高度画像診断科【みなみ野動物病院(八王子みなみ野)】

みなみ野動物病院

画像診断科

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診察のご案内

適切な治療には適切な診断が必要不可欠であり、そして、小動物臨床において「診断をする」には、画像検査の役割が重要だと考えています。近年、画像検査機器の進歩に伴い、これまでは診断が難しかった症例が適切に診断ができるようになってきています。

当院では、一般デジタルX線検査機器(DR)、超音波検査機器、軟性内視鏡、硬性内視鏡、Cアーム(Cアーム型デジタルX線透視装置)、CT(コンピューター断層撮影)装置等の、各種先端医療検査機器を活用し、適切な診断に努めています。セカンドオピニオンとしてのご受診も承っています。お気軽にご相談ください。

受診日

当院診療日は毎日ご受診いただけます。お気軽にご連絡ください。

042-636-3133

画像診断機器のご紹介

CT装置


CTは、コンピューター断層撮影(Computed Tomography)の略語です。撮影の原理は、X線発生装置が動物の身体を360度方向から照射し、そのデーターをコンピュータが計算し、画像化します。同じX線を使う一般レントゲン検査よりも、身体をたて・よこ・ななめといった任意の断面像や、3-D画像で観察することが可能であり、病変部の部位や形状等の細かい情報を得ることができます。

また、造影剤を使用することにより、腫瘍などの病変部位がわかりやすくなったり、血管の走行等を把握することも可能です。これらにより、病気の精密検査だけでなく、手術前の精密検査にも有用です。当院では、16列マルチスライスヘリカルCT装置(HITACHI Supria)を導入しており、0.625mm間隔で細かい断層画像を作成ができ、また、短時間で被曝量の少ない正確な検査が可能です。

CT検査が有効な疾患

椎間板ヘルニア、鼻腔内疾患、歯科疾患、内〜外耳炎疾患、腫瘍性疾患、骨関節疾患、胸・腹部疾患など、様々な疾患に対して非常に有用性の高い診断装置です。

注意事項

1. CT検査は、基本的に全身麻酔です
画像検査は、撮影すればいいという訳でなく、正確な画像を描出することにより、正確な診断ができます。CT検査は、動物の不動化が正確な画像を描出するのには必須であり、それには基本的には全身麻酔が必要です。

2. 造影剤に対する副作用があります
より正確な診断を行うために造影剤を用います。造影剤の種類として副作用の少ない非イオン性のヨード剤を使用しますが、副作用として、稀に各臓器に対する過敏反応、腎不全、一過性の肺水腫、吐き気などの症状が見られることがあります。

実際のCT活用例

症例1:歯周病疾患

来院されたきっかけ:麻酔下での歯石とり

本症例の解説:歯科処置前にCT検査で歯根部の状態を評価しました。左上顎第一後臼歯においては、肉眼的には歯石とりのみの処置で大丈夫そうに見えますが、CT画像では、歯槽骨の骨吸収がかなり進行していることがわかります。このような歯を残しておくと歯根部に膿が貯留することがあります。この歯に関しては抜歯が必要と判断されました。人と同様に動物でも、歯科処置の前に画像検査で歯の状態を把握することは重要だと思われます。

症例2:膝蓋骨(おさらの骨)の骨折

来院されたきっかけ:左後肢のびっこ

本症例の解説:本症例は、1ヶ月以上続く原因不明のびっこで来院されました。単純レントゲン検査にて膝蓋骨(おさらの骨)の骨折が疑われましたが、膝蓋骨はとても小さな骨であることから、疑われる病変部の詳細な情報を得るためにCT検査を実施しました。CT画像では、膝蓋骨の骨折病変が描出され、また骨折の状況も詳細に確認することが出来ました。CT検査は任意の断面で評価することが可能で、また3D画像でも評価できるため、2Dのレントゲンでは状況が把握しにくい骨折病変に対しても有用であると思われます。

症例3:甲状腺腫瘤

来院されたきっかけ:跛行

本症例の解説:前肢のびっこで来院されました。当院の整形外科専門外来にて一般的な検査を行いましたが、確定的な診断には至らないため、何かびっこを引き起こすような病変がないかを目的とし、CT検査を実施しました。また、今回、高齢犬であることから、全身的な範囲で撮影を行いました。結果、びっこにつながる異常所見は検出されませんでしたが、偶発的に甲状腺の腫瘤性病変が確認されました。CT検査を行えば、身体のことが全て分かる訳ではありませんが、画像から得られる情報量はかなりあり、病気の検出につながることがあります。

症例4:頚椎の骨腫瘍

来院されたきっかけ:首の痛みとふらつき

本症例の解説:犬種、年齢、症状などから、頚部の椎間板ヘルニアを疑いCT検査を実施しました。結果、第三頚椎の部分で骨溶解像と、脊柱管内に脊髄を圧迫する腫瘤性病変(青色矢印)が確認されました。
これらの所見から、頚椎に発生した骨腫瘍が疑われました。この病変は、単純レントゲン検査では検出できない病変ですが、骨の病変に検出感度が高いCT検査で診断する事ができました。 *黄色矢印は脊髄 *3D Volume Rendering 画像でも骨溶解が確認される。(赤色矢印)

症例5:腎臓、尿管結石

来院されたきっかけ:来院されたきっかけ:血尿(他院紹介症例)

本症例の解説:本症例の解説:血尿を呈している猫で、超音波検査から尿管結石による水腎症(腎臓から尿が排泄されないため、腎臓に尿が貯留してしまう病態)が認められたため、当院に病態の精査と、治療を目的に来院されました。

腎臓結石と尿管結石は、今、猫ちゃんにとても多く認められる疾患で、結石を作らせない抜本的な治療法はなく、大変治療に苦慮いたします。いまの超音波検査機器は以前に比べ高性能で、尿管結石の診断率は高いと思われますが、複数個結石が認められる場合や、他臓器などにより結石が隠れている場合などもあり、全てを超音波検査で把握することは困難です。本症例のようにCT検査は、腎臓結石ならびに尿管結石を、数、位置、大きさを鮮明に抽出することが可能で、その後の、外科手術を含めた治療選択の一助になると思われます。 *黄色矢印:右腎尿管結石、赤色矢印:左尿管結石

Cアーム(外科用デジタルX線撮影装置)

Cアーム(Cアーム型デジタルX線透視装置)は、ステント治療や泌尿器疾患の手術時にも使われますが、特に整形外科手術時に、骨折時の整復や、ピン、プレート、ネジなどのインプラントの位置確認に使われ、手術を簡便かつ正確に手術を行うことができます。

また、この装置で気管などの動きなどを観察し、小型犬に多く、静止画では診断が難しい気管虚脱の診断に使用したり、さらには、尿道や尿管などの様々な造影検査時にも、造影剤の流れを動画で観察することができるため、様々な疾患の診断装置としても使われます。

Cアーム(外科用デジタルX線撮影装置)

レントゲン

X線を動物の身体に照射しX線が身体を通過する透過性の違いを画像化した検査です。骨や臓器などの透過性の低いものは白く、肺や皮膚などの透過性の高いものは黒く画像化されます。特に肺、骨の評価に有用で肺の病変、骨折、膀胱・尿管・腎結石などの検出に有用です。また、造影剤処置をすることにより泌尿器の排出経路、脊髄の評価、消化管の通過障害の評価を行うことができます。

心配される被曝についてですが、胸部X線1回で0.1mSv以下、CT検査で20mSv以下程度であり、一回の急性被曝が200mSv以上を超えると身体に影響がでる可能性があるといわれています。医療従事者は法律により年間50mSv以下、5年間で100mSv以下に抑えるように定められています。意外と知られていませんが、宇宙からの放射線で普通に生活していても年間2.0mSv程度被曝しています。検査に関する放射線の被曝に関しては安全といえます。

内視鏡(軟性・硬性)

軟性内視鏡とはいわゆる胃カメラです。先端にカメラがついたチューブ状の機器を体内に入れることにより、お腹にメスを入れることなく、消化器の検査を行うことが可能です。軟性内視鏡では、上部消化管検査では、口腔内から、食道、胃、十二指腸を観察することができます。下部消化管検査では、大腸、盲腸を観察することが可能です。

観察の他には、病理組織検査目的の生検や、またポリープ切除(ポリペクトミー)、異物摘出、胃瘻設置などを行うことが出来ます。硬性内視鏡とは管が曲がらないものを指します。通常の耳鏡では観察できなかった耳の中の部位も硬性内視鏡を使用することにより検査することが可能になります。また、膀胱内や鼻腔内の検査や処置にも役立ちます。

内視鏡(軟性・硬性)

エコー

エコー検査とは超音波を動物の身体にあて超音波が臓器に反射し、体表までにかえってくる時間を計測し画像化する画像検査です。負担の最も少ない検査の一つで、動物の身体を傷つけることなく、簡易におこなえます。特に心臓の形態や機能、血流、また腹部臓器内の形態、腫瘍性病変、血管走行の診断に有用です。また、超音波ガイド下での尿の採取、細胞診、胸水・腹水の抜去を安全に行うことができます。

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