今回は日本小動物医療センターの岡本佳与先生に、「犬猫の肝胆道系疾患」について講義していただきました。
日々の診察で遭遇する肝酵素上昇の主な原因や、犬と猫でそれぞれ発症しやすい肝疾患・胆嚢疾患について詳しくお話ししていただきました。肝臓疾患の診断には細胞診が必要となる場面が多々ありますが、疾患の影響で血液凝固異常を呈する症例では注意が必要である、というお話が印象に残りました。
また、膵臓疾患についても講義していただきました。猫では無症状の慢性膵炎を発症していることがありますが、三臓器炎を併発する可能性があるため、症状が無くても頭に入れておくことが重要だと感じました。
岡本先生の講義は今回が最後でしたが、引き続き消化器疾患について勉強を怠らないようにしたいです。
獣医師　菅原里佳

今回はペテモどうぶつ医療センター相模原の寺門邦彦先生に「視覚障害に対する考え方」をテーマに講義していただきました。
視覚障害を疑うときは、問診・視覚機能検査・視覚障害を起こしている部位の特定の順に診断を進めていきます。「目が見えない」「見えにくそう」と言われたら、特に重要なのは眼のどの部位が原因で見えにくさが生じているかです。
原因となる部位には⑴透光体の疾患による視覚障害⑵眼底疾患による視覚機能障害⑶視覚中枢径路の障害が考えられること、それらの部位の特定方法、各疾患の特徴的な所見などを実際の症例写真を用いながら教えていただきました。
今回学んだことをしっかりと身につけて、視覚障害を持つ症例に対して系統的な検査をしていきたいです。

獣医師　安平芙由

今回は当院の腫瘍専門外来担当の中野優子先生に、「皮膚のできもの」をテーマに講義していただきました。
皮膚の部位ごとに発生頻度の多い腫瘍は常に頭に入れておき、鑑別診断に挙げられるようにしておくことが重要です。皮脂腺過形成以外の皮膚に認められた腫瘍は原則として針生検を行ない、積極的に診断あるいは除外していくことも必要になります。針生検で細胞が取れなかった場合、切除生検に進むこともあります。
部位ごとの肉眼所見も症例の写真とともに解説していただき、肉眼所見の重要性を改めて感じました。また、「足裏を気にして舐めている」などと言った飼い主様からの主訴から、皮膚の腫瘍を見逃さないようにすることが大切であるということも学びました。
日々の診察の中で、見落とすことのないよう努めていきたいです。

獣医師 菅原里佳

今回は岐阜大学の柴田先生による看護師向けの麻酔セミナーとして「体温管理と心肺蘇生」の2つをテーマに講義を行っていただきました。
体温管理については麻酔中に体温が下がってしまった際にどのように対処するか、低体温の予防法など具体的な写真を交えてお話していただきました。
また心肺蘇生についてのお話では救命処置の一部である胸部圧迫のやり方や、必要な薬剤についてお話していただきました。
当院でも麻酔をかける処置は多く、その中で低体温に陥ってしまうわんちゃんやねこちゃんも多いです。そのようなわんちゃん、ねこちゃんの負担をなるべく減らせるように手術中の体温管理を徹底していきたいと感じました。
さらに心肺蘇生についても、いざというときに迅速に動けるよう心肺蘇生の手順や必要な薬剤の知識を頭に入れ、適切に獣医師の補助ができるよう身に着けていきたいです。

動物ケアスタッフ　岡村萌香

今回は東京大学の長久保先生に「エマージェンシー時の対応」をテーマに講義をしていただきました。
緊急時の対応は病院内で全員が同じ手順を把握し、できるだけ速く処置を行っていくことが大事です。
蘇生処置が必要かどうかや、薬剤投与が必要かなどを判断をする上で必要な知識や、心臓マッサージなど蘇生処置の手技のコツを、長久保先生の経験を交えて教えていただくことで、理解が深まりました。

緊急時に的確な判断と迅速な対応ができるように、今回学んだことをしっかりと身につけたいです。

獣医師　安平芙由

今回は日本小動物医療センター消化器科の岡本佳与先生に、「犬と猫の大腸疾患」に関する講義を行って頂きました。
大腸性の慢性的な下痢や血便には感染性のものや食事性のものも多いですが、今回の講義ではポリープや腫瘍性のものを中心に、診断の手順や治療法を教えて頂きました。
当院ではほとんど行っておりませんでしたが、消化器科では無麻酔での内視鏡や、ポリペクトミーという内視鏡下での切除術が診断と治療の方法としてよく行われているそうです。
どちらも設備的には当院でも実施可能ということで、今後の診断・治療法の参考としてしっかり学ぶ必要があると感じました。
獣医師　中田圭祐

昨日はペテモどうぶつ医療センター相模原の寺門邦彦先生に「緑内障の診断と治療」について講義していただきました。
緑内障の診断に必要な検査について、実際の症例の写真を見ながら講義を聴くことができ、より理解が深まりました。治療法について、緑内障の急性期には眼圧を下げることが目的ですが、慢性期には疼痛をコントロールすることが目的であるといった違いがあります。問診から得られる情報は急性期・慢性期の判断に必要であるため、改めて飼い主様とのコミュニケーションが重要であると感じました。
また、原発緑内障ではまず眼圧を下げることが治療となりますが、続発緑内障では原因疾患の治療を先に行う必要があります。緑内障の分類について理解し、診断することで必要な治療を選択していきたいです。

獣医師　菅原里佳

今回は、岐阜大学の柴田先生による看護師向けの麻酔セミナーとして「麻酔時に使用する薬剤」をテーマに講義を行っていただきました。
全身麻酔をかける際に必要な薬剤や投与する目的、薬の特徴、どう作用するかなどを動画も交えてお話ししていただきました。
代表的な薬の中に当院でもよく使用する薬剤の説明があり、使用する上で注意しなければならない点がよく分かりました。当院でも麻酔・鎮静をかける処置や手術はほぼ毎日行われています。その中で可能な限り動物に安全に負担なく麻酔をかけられるように、薬剤の特徴を頭に入れてしっかり観察しながら補助していきたいと思います。
看護師　島田寧々

本日は岐阜大学の柴田先生による、「血液ガスと輸液」をテーマにした講義を獣医師と看護師で受講いたしました。

血液ガス分析では、血液から呼吸や動物体内の酸塩基平衡の状態が分かります。
今回はこれらのデータが何を意味するか、どう読み取るかについて、さらに後半では、血液ガスの分析結果を踏まえた輸液材の選択について教えていただきました。
呼吸状態が悪化している場合や輸液を使用する際に、血液ガスの情報は大変有用です。
データの読み取りは難しいですが、学んだことを今後の診療で活かせるように、しっかり身につけていきたいです。

今回は当院の腫瘍専門外来担当の中野優子先生に、「多中心型リンパ腫」に関する講義を行っていただきました。
正常なリンパ節との違いから、診断、主な治療法まで詳細に教えて頂き、大変参考になりました。
後半は抗癌剤の使い方や注意点についての内容でした。静脈内投与の抗癌剤が血管外に漏出した場合の実例を画像と合わせて紹介して頂き、改めてリスクの大きさと慎重に投与する重要性を感じました。